经常发生的微生物特征变化在随后修订的关节和膝关节关节整形术中可见,用于假肢关节感染
Robert A McCulloch1, Alex Martin2, Bernadette C Young2
1The Royal National Orthopaedic Hospital, Brockley Hill, Stanmore, Middlesex, HA7 4LP, UK.
Journal of bone and joint infection
|December 21, 2023
概括
在多次修订的部和膝盖假肢关节感染 (PJI) 中,微生物经常发生变化,在第六次修订时有90%的差异. 经验性抗生素至关重要,以先前的耐药性数据为指导,常规抗真菌药物不受支持.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 假肢关节感染 (PJI) 通常需要多次修复手术.
- 了解重复修订中的微生物变化对于有效治疗至关重要.
研究的目的:
- 描述多次修订的部和膝盖PJI的微生物学.
- 为复杂的复杂修订病例提供抗菌治疗策略的信息.
主要方法:
- 针对PJI进行重复修复全膝关节置换 (TKR) 或全关节置换 (THR) 的患者的回顾性分析.
- 从两个英国专业骨科中心 (2011-2019) 收集的数据.
主要成果:
- 确定了106名患者,平均年龄为67岁.
- 观察到显著的微生物转移;到第六次修订时,90%的微生物有不同的生物.
- 凝聚酶阴性葡萄球菌 (36%) 和金黄色葡萄球菌 (19%) 是最常见的; 53%的生物体具有多药性耐药性.
结论:
- 多次修订的PJI病例中的微生物概况是动态的,并且随着时间的推移而发生显著变化.
- 经验性抗生素选择应考虑历史耐药性模式.
- 基于这些发现,不建议常规的经验性抗真菌使用.
