在剖腹产期间由学员执行的聚焦心脏超声波的可行性
Clemens M Ortner1, Maria Sheikh2, M Waseem Athar3
1From the Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Stanford University School of Medicine, Palo Alto, California.
Anesthesia and analgesia
|December 21, 2023
概括
聚焦心脏超声波 (FCU) 对于剖腹产 (CD) 患者的学员来说是可行的,几乎在所有情况下都能产生临床上有用的图像. 实习人员的经验会影响图像质量,特别是在四视图中.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 临界护理医学 临界护理医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 心血管成像 - 心血管成像
背景情况:
- 对于麻醉学专家来说,建议在孕产妇重症监护方面的正式教育,包括集中心脏超声波 (FCU).
- 虽然专家执行的FCU的好处是已知的,但对经验较少的从业人员的可行性的证据是有限的.
- 这项研究解决了在分娩患者中受训者了解FCU图像获取方面的差距.
研究的目的:
- 评估通过经验有限的学员获得临床上足够的聚焦心脏超声波 (FCU) 图像的可行性.
- 评估图像质量,以指导临床决策,在经历剖腹产 (CD) 的产期产妇中.
- 在这个群体中确定特定视图 (A4CH,PLAX,PSAX) 的图像获取成功率.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及8名FCU经验有限的实习生.
- 标准化培训包括在线模块,实践课程和监督扫描.
- 实习生在接受选择性CD的64名分娩者中获得了手术前和新生儿分娩后的顶部4室 (A4CH),副腹长轴 (PLAX) 和短轴 (PSAX) 视图.
主要成果:
- 临床上足够的FCU图像 (等级≥3) 在95.3%的患者手术前和89.1%的患者手术内获得.
- 具体看法:PLAX (82.8%的手术前,78.1%的手术后),PSAX (90.6%的手术前,76.6%的手术后),A4CH (62.5%的手术前,45.3%的手术后).
- 左心室功能评估高 (97.5%两次);右心室评估不同 (77.5%手术前,59%手术后). 在A4CH看来,实习生的表现差异很大.
结论:
- 聚焦心脏超声波 (FCU) 对于接受剖腹产的产妇的学员来说是可行的,产生足够的图像用于临床决策.
- 图像质量通常很高,尽管顶部的4室视图可能会受到个体学员熟练度的影响.
- 经过适当的培训,经验较少的提供者可以有效地将FCU整合到产科重症监护中.
