左心肌修饰性表现指数的参考范围:系统性审查和元分析
Katherine H Bligard1, Michelle Doering2, Shay Porat3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Washington University in St. Louis School of Medicine, St. Louis, Missouri, USA.
Fetal diagnosis and therapy
|December 21, 2023
概括
修改的心肌性能指数 (mod-MPI) 随着胎儿发育而增加,但对于正常胎儿仍然需要明确的参考范围. 需要进一步的研究来规范这种工具来评估胎儿心脏功能.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 胎儿医学 胎儿医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 修改的心肌性能指数 (mod-MPI) 是用于胎儿心脏功能评估的非侵入性多普勒衍生度量.
- 目前对正常胎儿的mod-MPI的参考范围尚未明确,这限制了其在怀疑胎儿心脏损害的情况下的临床实用性.
研究的目的:
- 进行系统的审查和对已公布的mod-MPI参考范围的元分析,跨越妊娠的不同阶段.
- 为了更清楚地了解整个怀孕期间的正常mod-MPI值.
主要方法:
- 系统的文献搜索报告低风险单体胎儿左心室mod-MPI的研究.
- 两个研究人员对标题和摘要进行独立审查.
- 提取和计算平均值和标准偏差,按妊娠周计算,使用DerSimonian-Laird随机效应模型估计的汇总平均值和95%置信区间 (CI).
主要成果:
- 六项研究符合从618个引用的初始搜索中包含的标准.
- 在报告的mod-MPI值中观察到显著的异质性,尽管所有研究都显示出随着妊娠年龄的增加趋势.
- 聚合平均mod-MPI在11周的0.400到41周的0.585之间,随着增加线性变化的变化.
结论:
- 虽然mod-MPI在整个妊娠期间通常会增加,但对于胎儿评估的最终参考范围仍然难以捉摸.
- 需要优化和自动化方法来计算时间间隔,以提高mod-MPI的可重复性.
- 标准化对于mod-MPI作为评估胎儿心脏功能的工具的可靠应用至关重要.
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