在急性缺血性中风中具有或没有桥梁血栓溶解的内血管血栓切除术:成本效益分析
Rami Z Morsi1, Yuan Zhang2, Meng Zhu2
1Department of Neurology, University of Chicago, Chicago, Illinois, USA, ramimorsi93@gmail.com.
Neuroepidemiology
|December 21, 2023
概括
对于急性缺血性中风,单独的内血管血栓切除术 (EVT) 可能比带有静脉血栓溶解 (IVT) 的EVT更具成本效益. 这项分析发现,单独使用电动车可以节省大量的成本,而质量调整后寿命年 (QALY) 则可比或改进.
科学领域:
- 卫生经济学 卫生经济学
- 神经学 神经学
- 医疗技术评估 医疗技术评估
背景情况:
- 静脉血栓溶解 (IVT) 与内血管血栓切除术 (EVT) 结合用于中风的额外益处尚不清楚.
- 进行了成本效益分析,以比较EVT与IVT与单独EVT.
研究的目的:
- 在急性缺血性中风患者中,评估单独EVT的成本效益与EVT加IVT相比.
- 为了评估成本,质量调整的寿命年 (QALYs) 和增量成本效益比率 (ICERs) 在各种时间范围内.
主要方法:
- 使用决策树模型进行短期 (90天) 分析.
- 马尔科夫状态过渡模型评估了长期成本和结果 (1,5,20年).
- 计算的总和增量成本,QALY和ICER.
主要成果:
- 只有EVT的策略证明了成本节约,避免了IVT药物成本 (8,1789,050美元).
- 带有IVT的EVT在90天后略有QALY下降,但在1年和5年后略有增长.
- 在5万美元/QALY门下,仅EVT在90天和1年时是100%的成本效益,在5年时是99.3%.
结论:
- 单独使用EVT似乎是急性缺血性中风患者的大血管封闭的成本有效策略.
- 调查结果表明,将EVT与IVT相结合可能不会提供足够的额外好处来证明增加的成本是合理的.
