儿童医院中低价值护理的趋势

科学领域:

• 儿科医疗保健的质量和利用情况.
• 医疗服务研究 医疗服务研究
• 基于证据的医学在儿科.

背景情况:

• 儿科低价值护理 (LVC) 的长度趋势尚未确立.
• 这项研究使用儿科健康信息系统LVC计算器来评估30项非基于证据的服务.
• 分析了7年的时间,以了解LVC的趋势.

研究的目的:

• 报告儿童低价值护理 (LVC) 的7年趋势.
• 分析儿童急诊室和住院医院使用非证据基础服务的变化.
• 为了确定LVC随着时间的推移而增加或减少的特定区域.

主要方法:

• 使用了回顾性队列研究设计.
• 儿科健康信息系统LVC计算器从2016年到2022年被应用于急诊部 (ED) 和医院遭遇.
• 用通用估计方程模型来评估LVC的时间变化,考虑到医院集群.

主要成果:

• 在2022年,LVC在21个适用的ED措施中增加了11个 (例如,轻微头部损伤的CT),并减少了1个 (支气管炎的支气管扩展剂).
• 对于住院治疗,26项测量中的6项 (例如,肺炎炎炎标志物测试) 的LVC增加,9项 (例如,肺炎广泛抗生素) 的LVC下降.
• 与实验室和成像测量相比,LVC趋势对药物和手术更为有利.

结论:

• 儿童低价值护理 (LVC) 在2016年至2022年期间改善了少数服务.
• 在治疗干预 (药物,手术) 方面,LVC的趋势比诊断措施 (成像,实验室测试) 更为积极.
• 这些发现可以指导儿童医学中低价值护理的撤销策略的优先考虑.