青少年和年轻成年人与T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴瘤的初始经验,在资源有限的环境中用修改后的BFM 2002协议治疗

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 儿科瘤学 儿科瘤学

背景情况:

• 青少年和年轻人的T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴细胞淋巴瘤 (T-ALL/LBL) 是一种具有恶性恶性瘤,在复发时结果不佳.
• 现有的密集化疗方案,如柏林-法兰克福-斯特 (BFM) 方案,提供75-85%的5年无病生存率,但对于复发病例往往无效.
• 在AYA T-ALL/LBL中,用于骨髓和中枢神经系统复发的二线化疗通常与低效率有关.

研究的目的:

• 评估BFM 2002协议在被诊断为T-ALL/LBL的AYA患者中的安全性和有效性.
• 为了将临床特征和预后因素与该患者队列的生存结果相关联.
• 评估在资源有限的环境中强化治疗方案的可行性.

主要方法:

• 在2018-2021年间在斯里奥罗宾多医学科学研究所治疗的21名AYAT-ALL/LBL患者 (年龄15-29岁) 的回顾性分析.
• 患者根据2002年经过密集修改的BFM协议接受治疗和监测,包括中枢神经系统预防.
• 使用IBM SPSS v23进行统计分析,包括千二测试,以评估临床参数与生存之间的关联.

主要成果:

• 所有21名患者在平均24个月的随访后实现了形态缓解.
• 17名患者在诱导后获得了最小的残留疾病 (MRD) 负面影响,在33日MRD显著预测复发风险 (p=0.0015).
• 总体生存率为76%的18个月,有5例死亡 (24%) 归因于毒性 (1) 和复发 (4).

结论:

• 修改后的BFM 2002协议证明了T-ALL/LBL的AYA的安全性和有效性,实现了令人鼓舞的缓解和生存率.
• 最小残留疾病 (MRD) 状态是这种患者群体中复发的关键预后指标.
• 密集的,具有生物特征的治疗方案,以及密切的监测,即使在资源有限的环境中,也可以为AYA T-ALL/LBL带来积极的结果.