随着肺动脉补丁增大在先天性心脏病中的中期结果
Maria von Stumm1,2, Tim Hildebrandt1, Thibault Schaeffer1,2
1Department of Congenital and Pediatric Heart Surgery, German Heart Center Munich, School of Medicine, Technical University of Munich, Munich, Germany.
Translational pediatrics
|December 22, 2023
概括
对于先天性心脏病中肺动脉狭窄的手术补丁增大显示大多数材料的重新干预率相似,但牛心周有更糟糕的结果. 修补PA分支机构,而不是主要的PA,增加了重新干预的风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 遗传性心脏病是一种先天性心脏病.
背景情况:
- 在先天性心脏病 (CHD) 中,肺动脉 (PA) 狭窄与不良结果有关.
- 手术补丁增大是PA狭窄症的常见治疗方法.
- 对比不同贴片材料的结果对于改善患者护理至关重要.
研究的目的:
- 用各种补丁材料比较PA狭窄的PA狭窄的PA狭窄的外科补丁增大结果.
- 为了确定与PA狭窄修复后重新干预相关的因素.
主要方法:
- 对156名接受PA狭窄补丁增大 (2012-2018) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 补丁材料包括自身心脏 (AP),扩展聚四乙烯 (ePTFE),马心脏 (EP) 和牛心脏 (BP).
- 主要终点:复发性狭窄症的重新干预或重新手术;分析的因素包括补丁材料,位置 (主要PA与分支) 和患者体重.
主要成果:
- 在4年的随访中,19%的患者需要重新干预.
- 与主要PA (92%) 相比,PA分支增量 (25%) 的重新干预的自由度明显较低.
- 与ePTFE和EP相比,牛心膜 (BP) 的重新干预率显著更高;ePTFE,AP和EP之间没有显著差异.
结论:
- 主PA的补丁增大与可接受的结果有关.
- 对PA分支的补丁增大是重新干预的独立风险因素.
- 虽然没有材料显示优越性,但牛心膜与较差的结果和增加的再干预率有关.
