预测糖尿病黄斑的抗血管内皮生长因子治疗后视觉结果

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 医疗成像医学成像
• 视网膜疾病 视网膜疾病

背景情况:

• 糖尿病黄斑 (DME) 是糖尿病患者视力丧失的主要原因.
• 抗血管内皮生长因子 (抗VEGF) 疗法是对DME的标准治疗方法.
• 预测治疗反应对于优化患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估光学连贯断层扫描 (OCT) 和OCT血管学 (OCTA) 影像生物标志物的有效性,以预测用抗VEGF疗法治疗的DME患者的视觉和解剖结果.
• 为了确定与治疗反应相关的基线OCT和OCTA特征.

主要方法:

• 一项前性,非随机化研究包括17名未经治疗的DME患者.
• 分析了OCT生物标志物 (囊大小/反射性,视网膜层失调,圆形区域/外界限膜完整性,亚状血清视网膜脱落,超反射焦点) 和OCTA生物标志物 (血管密度,状血管区域,微动脉瘤).
• 在基线和每月三次静脉内抗VEGF注射后进行了分析,反应被定义为中央黄斑厚度减少≥10%.

主要成果:

• 76.47%的患者对抗VEGF治疗有反应.
• 没有反应的人在基线时在OCT上表现出明显更高的囊超反射性,更大的囊空间和更多的超反射焦点 (HRF).
• 非响应者还显示了较大的状血管区域 (FAZ) 在深层毛细血管 (DCP) 和较低的血管密度 (VD) 在DCP在OCTA的基线. 3个月后,VD在响应者中增加,在不响应者中减少.

结论:

• 基线的OCT和OCTA成像生物标志物可以预测DME患者对抗VEGF治疗的反应.
• 特定的OCT发现 (囊过度反射,HRF,囊空间) 和OCTA发现 (更大的FAZ,DCP中较低的VD) 与不响应有关.
• 这些生物标志物可能有助于对患者进行分层,并指导DME的治疗决定.