在SARS-CoV-2感染后的移植受体中EBV重新激活:一项回顾性研究
Lucia Federica Stefanelli1, Marianna Alessi1, Caterina Di Bella2
1Nephrology, Dialysis and Transplantation Unit, Department of Medicine, Padova University Hospital, 35128 Padova, Italy.
Pathogens (Basel, Switzerland)
|December 22, 2023
概括
爱斯坦巴尔病毒 (EBV) 的重新激活发生在COVID-19感染后50%的脏移植患者中,特别是在那些患有严重疾病的人中. 免疫抑制,特别是高剂量的类固醇和最近的移植,增加了EBV重新激活的风险.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 病毒学 病毒学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 接受脏移植的人有患埃普斯坦巴尔病毒 (EBV) 并发症的风险,如移植后淋巴增殖性疾病 (PTLD).
- 在一般人群中记录了SARS-CoV-2感染后的EBV重新激活,但移植接受者的数据很少.
- 了解COVID-19后移植患者的EBV动态对于管理PTLD风险至关重要.
研究的目的:
- 在SARS-CoV-2感染后的移植患者中研究EBV的活性.
- 评估这些患者潜在的免疫系统损伤.
- 评估免疫抑制疗法调整对EBV再激活和疫苗接种反应的影响.
主要方法:
- 在6个月内 (2020年1月至2023年4月) 对166名移植患者的回顾性分析.
- 在SARS-CoV-2感染之前和之后通过RT-PCR测量EBV DNA水平.
- 血清状况 (抗VCA,抗EBNA) 和CD4+/CD8+淋巴细胞比率的评估.
主要成果:
- 在COVID-19后的50%患者中观察到EBV DNA的重新激活.
- 严重的COVID-19和住院治疗与较高的EBV重新激活率相关 (p < 0.001).
- 降低的CD4+/CD8+比率与更年轻的移植年龄和更高的类固醇剂量有关 (p < 0.01).
结论:
- 免疫抑制,特别是高剂量的类固醇和最近的移植,显著促进EBV的重新激活.
- 这些发现突显出需要优化免疫抑制管理,以减轻移植受体中潜伏的病毒激活.
- 这项研究提供了关于在SARS-CoV-2感染期间和之后对移植患者的EBV管理的见解.
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