大脑磁共振成像作为儿科抗N-甲基-D-酸盐受体脑炎的预测因素

科学领域:

• 儿科神经学 儿科神经学
• 神经免疫学 神经免疫学
• 神经辐射学神经辐射学

背景情况:

• 抗N-甲基-D-酸盐受体 (NMDAR) 脑炎是一种严重的自身免疫神经系统疾病.
• 了解儿科患者的神经成像特征及其临床关联对于诊断和管理至关重要.

研究的目的:

• 研究大脑磁共振成像 (MRI) 变化与患有抗NMDAR脑炎的儿童的临床概况之间的关联.
• 评估初始和后续脑MRI发现的预后价值.

主要方法:

• 对143名被诊断患有抗NMDAR脑炎的儿童的临床数据和脑部MRI结果进行了回顾性研究.
• 分析初始的大脑MRI发现及其与临床症状,MOG抗体,CSF WBC和治疗的相关性.
• 评估最后一次随访时脑MRI变化及其与修改的兰金度量表 (mRS) 评分的相关性.

主要成果:

• 40.6%的患者初始脑部MRI异常,叶和额叶病变很常见.
• 异常的初始MRI与发烧, dystonia,阳性MOG抗体和较高的CSFWBC有关.
• 在正常和异常的初始MRI组之间,在免疫治疗前或之后的mRS得分没有显著差异;与复发无关.
• 在最后一次随访 (中位数为25.5个月) 时,48.6%的脑部MRI异常,这与较高的mRS得分有关.

结论:

• 最初的大脑MRI异常存在于大约40%的儿科抗NMDAR脑炎病例中,并且与特定的临床特征相关.
• 最初的大脑MRI发现并不能预测复发或长期预后.
• 随访时持续或新出现的MRI异常与较差的功能结果 (较高的mRS分数) 有关.