在复发性/耐药性急性淋巴细胞白血病中比较blinatumomab和CAR T细胞疗法:系统性审查和元分析
Yixin Zhai1, Ju Hong2, Jinhuan Wang3
1Department of Hematology, Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital, National Clinical Research Center for Cancer, Key Laboratory of Cancer Prevention and Therapy, Tianjin's Clinical Research Center for Cancer, Tianjin, China.
Expert review of hematology
|December 22, 2023
概括
化学抗原受体 (CAR) T细胞疗法显示,与布利纳马布相比,对耐药或复发性急性淋巴细胞白血病 (R / R ALL) 的治疗结果优越,提供更高的缓解和生存率. 布莱纳托马布是一种更安全的替代品,具有较少的不良事件.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 耐药性或复发性急性淋巴细胞白血病 (R/R ALL) 是一个重大的临床挑战.
- 目前对R/RALL的治疗选择存在局限性,需要新的治疗策略.
研究的目的:
- 为了比较抗CD19仿真抗原受体 (CAR) T细胞疗法的疗效和安全性,与R/R ALL患者的布利纳马布相比.
- 评估治疗结果,包括完全缓解 (CR) 率,最小残留疾病 (MRD) 消极性,总生存率 (OS) 和无复发生存率 (RFS).
主要方法:
- 在PubMed,科学网,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索.
- 对评估CAR-T细胞疗法和R/RALL治疗的布利纳图马布相关研究的综合分析.
主要成果:
- 与blinatumomab (48%CR,31%MRD阴性) 相比,CAR T细胞治疗显示了显著更高的CR率 (86%) 和MRD阴性率 (80%).
- 与blinatumomab相比,CAR T细胞疗法与更好的2年生存率 (55%vs. 25%) 和RFS (40%vs. 22%) 相关.
- 卡尔T细胞疗法在实现CR和通往全源造血干细胞移植 (allo-SCT) 的桥梁方面显示出更好的结果 (2年OS75%对57%).
结论:
- 卡尔T细胞疗法在实现缓解和改善R/RALL的存活率方面比布利纳图莫马布更有效.
- 布利纳莫马布作为一种有价值的桥梁剂,用于allo-SCT,特别是在MRD阴性患者中,严重不良事件的发生率较低.
- 这两种疗法都有明显的优势,CAR T细胞疗法提供了更高的疗效,而布利纳图马布提供了更安全的特征,并有可能成为移植的桥梁.
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