在内分泌外科手术中神经监测:副甲状腺切除术和甲状腺切除术的实践模式在外科医生之间有所不同

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 改善外科手术的质量
• 神经外科 神经外科

背景情况:

• 手术期间神经监测 (INM) 和副甲状腺切除术后声带功能障碍 (VCD) 之间的关联尚未得到充分证实.
• 在内分泌外科医生中调查INM利用模式对于了解其在甲状腺切除术中的应用至关重要.

研究的目的:

• 在协作内分泌外科质量改善计划 (CESQIP) 中评估INM在甲状腺切除术中的利用情况.
• 为了确定INM使用和VCD发生率在偏甲状腺切除术后之间的关系.
• 为了确定影响偏甲状腺切除术中INM采用的外科医生特定因素.

主要方法:

• 分析CESQIP数据 (2014-2022) 对于副甲状腺切除术病例的分析.
• 加入点回归来评估INM使用的趋势随时间的推移.
• 多变量后勤回归用于比较结果并确定与INM使用相关的因素.

主要成果:

• 在9,813例副甲状腺切除术中,INM用于49%,最初使用量增加,随后出现平原.
• VCD发生在0.44%的患者中,与INM使用无显著关联 (aOR 0.92,P=.75).
• 经常在甲状腺切除术中使用INM的外科医生更有可能在副甲状腺切除术中使用它;重新手术和特定的副甲状腺状况与INM使用有关.

结论:

• 内分泌外科医生在副甲状腺切除术期间选择性地使用INM.
• 在甲状腺切除术中持续使用INM可以预测其在副甲状腺切除术中的常规使用.
• 需要进一步的研究来确定在偏甲状腺切除术期间INM可能最受益的患者子组.