在机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术中的抗菌预防:系统性审查
Eva Falkensammer1,2, Ece Erenler3, Truls E Bjerklund Johansen4,5
1Department of Urology, Klinikum Wels-Grieskirchen, 4600 Wels, Austria.
Antibiotics (Basel, Switzerland)
|December 23, 2023
概括
在机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RALP) 中使用抗生素预防 (AP) 缺乏证据. 这次审查没有发现有或没有AP的感染率的差异,强调需要前性研究来指导实践.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RALP) 是前列腺癌 (PCa) 的常见治疗方法.
- 由于耐药性和副作用的风险,RALP中抗生素预防 (AP) 的必要性仍在争论中.
- 目前关于AP对RALP手术后感染并发症的影响的证据有限.
研究的目的:
- 系统地审查抗生素预防 (AP) 在机器人辅助腹腔镜激进前列腺切除术 (RALP) 的证据基础.
- 评估AP对前列腺癌 (PCa) RALP后手术后传染性并发症的影响.
主要方法:
- 在多个数据库 (Embase,MEDLINE,Cochrane CENTRAL,Cochrane CDSR,CINAHL) 进行了系统的文献搜索,直到2023年1月12日.
- 包括的研究报告了RALP中AP对术后感染并发症的影响.
- 八项涉及6378个RALP程序的研究符合纳入标准.
主要成果:
- 不同的AP协议之间在RALP后30天内感染并发症的发生率或严重程度没有显著差异.
- 没有研究排除了AP;接受AP的患者的整体感染并发症率在0.6%至6.6%之间.
- 报告的发病率包括尿路感染 (0.16%-8.9%),伤口感染 (0.46%-1.12%),败血症/细菌病 (0.1%),高烧血 (1.6%),以及感染的淋巴细胞 (0.9%-3%).
结论:
- 目前在RALP程序中对AP的管理没有得到坚实的科学证据的支持.
- 需要进一步的前性研究,以测量并发症的一致标准,以指导RALP中的AP建议.
- 这些发现表明需要重新评估在RALP中AP的常规使用,以减轻风险并优化患者的治疗结果.
