在多参数前列腺MRI上,前列腺损伤细分的Inter-Rater变量

科学领域:

• 放射学 放射学是指放射学
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 外部放射治疗是局部性前列腺癌 (PCa) 的标准治疗方法.
• 剂量升级改善了结果,但增加了毒性;将焦点剂量升级到主导指数损伤 (DIL) 是一个有希望的策略.
• 在MRI上准确地划分DIL对于焦点剂量升级规划至关重要.

研究的目的:

• 评估前列腺癌 (PCa) 中的主导指数损伤 (DIL) 划分的观察者间变异性.
• 在不同的磁共振成像 (MRI) 序列中比较DIL细分的可重现性.

主要方法:

• 两名初级放射科医生和一名高级放射瘤学家在64个前列腺癌mpMRIs上划分了DIL.
• 用单个和组合的MRI序列 (T2,ADC,b2000,DCE) 进行划界.
• 观察者间的变异性使用DICE系数,雅卡德指数和豪斯多夫距离来量化.

主要成果:

• 组合MRI序列 (T2,ADC,DCE) 与单独输液序列 (0.35) 相比,产生更高的DICE系数 (高达0.55).
• 瘤体积和PI-RADS分类与DICE分数呈正相关性,这表明较大,更高度瘤的复制性更好.
• 尽管结合序列有所改善,但在DIL划分方面观察到显著的观察者间变异性.

结论:

• 前列腺癌病变轮可重现性在MRI序列之间有所不同.
• 对T2,ADC和 perfusion 序列的综合分析提供了更好的划分,但并不能消除观察者之间的变异性.
• 对于精确的焦点剂量升级放射治疗,需要进一步标准化DIL划分协议.