对右心室衰竭可逆性的试验台:混合BiVAD概念
Vincenzo Tarzia1, Matteo Ponzoni1, Demetrio Pittarello2
1Cardiac Surgery Unit, Department of Cardiac, Thoracic, Vascular Sciences and Public Health, University of Padua, 35121 Padua, Italy.
Journal of clinical medicine
|December 23, 2023
概括
这项研究引入了混合双心室辅助装置 (BiVAD),作为对双心室心脏性休克患者的不那么侵入性机械循环支持选择. 混合BiVAD促进恢复和重新评估耐用的左心室辅助装置植入.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 机械循环支持 机械循环支持
- 心脏外科手术 心脏外科手术
背景情况:
- 当心脏移植或心肌恢复不太可能时,双心脏心脏性休克会带来挑战.
- 身体外膜氧化 (ECMO) 是初始治疗,但机械支持升级可能是有益的.
- 结合ProtekDuo管和Impella 5.5的微侵袭方法创建了一个混合双心室辅助装置 (BiVAD).
研究的目的:
- 评估混合BiVAD作为双心室心脏性休克患者机械支升级的有效性.
- 评估超出ECMO的双心室支持微创方法的可行性.
- 为了确定混合BiVAD是否有助于对耐用左心室辅助装置 (LVAD) 植入进行重新评估.
主要方法:
- 连续ECMO患者的前景招募与心脏移植不符合条件的双心室心脏性休克.
- 使用 ProtekDuo 管和 Impella 5.5 植入混合 BiVAD.
- 通过电子医疗记录收集临床过程,程序细节和住院事件.
主要成果:
- 由于严重的肺炎和RV功能障碍,三名暂时无法接受心脏移植或持久的LVAD患者接受了混合BiVAD.
- 混合BiVAD提供了高流动的双心脏支,改善了肺功能,并允许差异循环支.
- 所有患者都符合隔离持久LVAD的资格,接受了计划的RVAD的不那么侵入性植入,并通过成功移除RVAD实现了RV恢复.
结论:
- 混合BiVAD是一种先进的微创治疗,用于ECMO后的急性双心脏衰竭.
- 它使生理循环,完全的双心室卸载和潜在的氧化器集成成为可能.
- 不同的流量控制有助于准确的RV功能评估,以对持久的LVAD资格进行重新评估.
