切除和重建后的生存和结果与大假肢在部在Octogenarians
Guido Scoccianti1, Matteo Innocenti2, Roberto Scanferla1
1Department of Orthopaedic Oncology, Careggi University Hospital, 50134 Firenze, Italy.
Journal of clinical medicine
|December 23, 2023
概括
80岁以上患者的关节切除和大假肢手术显示3年后的生存率为56%,但早期死亡很常见. 多学科评估对于这些主要的骨科手术至关重要.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 老年医学 老年医学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 关于非常老年患者 (80岁以上) 的关节切除和巨型假肢手术结果的数据有限.
- 在这个人口群体中,主要的骨科手术需要仔细考虑生存率和并发症率.
研究的目的:
- 为了评估80岁或以上的接受关节切除和巨型假肢重建的患者的生存率和并发症率.
- 确定影响这一特定患者群体结果的因素.
主要方法:
- 一系列连续27次的关节切除和大假肢手术在26名年龄在80-93岁的患者身上进行了回顾性分析.
- 进行了针对瘤疾病,关节整形失败/骨折或创伤的手术.
- 评估了患者的生存率和局部并发症率.
主要成果:
- 3年总生存率为56%,5年为24%,8年为16%.
- 早期术后死亡率 (在3个月内) 为18.5%.
- 手术前血红蛋白<11 g/dL是唯一影响生存率的因素. 局部并发症率与年轻患者系列相比相当.
结论:
- 关节切除和巨型假肢重建可以成为非常老年患者的可行选择,其中很大一部分患者能够生存超过2年.
- 早期术后死亡率高,需要进行全面的多学科脆弱性评估,并向患者和家人全面披露风险.
- 对老年患者进行这些复杂的骨科干预来说,谨慎的患者选择和知情同意至关重要.
