同时通过皮肤进行冠状动脉干预,用于通过导管进行大动脉植入的患者
Julius Fischer1, Julius Steffen1,2, Tobias Arlart1
1Medizinische Klinik und Poliklinik I, LMU Klinikum, Ludwig-Maximilians-Universität (LMU), Munich, Germany.
概括
在跨导管大动脉植入 (TAVI) 期间同时进行皮肤穿冠状动脉干预 (PCI) 与单独的手术相比,显示出类似的成功率和长期死亡率. 这种方法可以减少与冠状动脉疾病的TAVI患者重复血管接入相关的风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械技术 医疗器械技术
背景情况:
- 过导管大动脉植入 (TAVI) 患者经常患有冠状动脉疾病 (CAD),需要皮肤冠状动脉干预 (PCI).
- 目前的TAVI和PCI策略通常涉及单独的程序,并正在研究最佳测序.
- 同时的TAVI和PCI (并发PCI或coPCI) 提供了一个潜在的替代方案,以最大限度地降低来自重复血管接入的风险,但数据有限.
研究的目的:
- 在TAVI期间评估同时进行PCI (coPCI) 的安全性和有效性.
- 将coPCI结果与步骤PCI (swPCI) 和没有最近PCI (noPCI) 组进行比较.
- 评估coPCI与门学术研究联盟3 (VARC-3) 终点和长期死亡率的关系.
主要方法:
- 来自EVERY-VALVE注册表的2233名TAVI患者的回顾性分析.
- 274名接受coPCI的患者与226名接受swPCI和1733名没有最近的PCI的患者进行了比较.
- 基于VARC-3终点定义和3年死亡率的评估.
主要成果:
- 在coPCI,swPCI和noPCI组中,技术和30天设备的成功率是可比的.
- 两组之间没有观察到三年死亡率的显著差异 (coPCI: 34.2%,swPCI: 31.9%,noPCI: 34.0%).
- 在coPCI和swPCI组的患者更有可能是男性,左心室喷射率减少.
结论:
- 在TAVI期间同时进行PCI似乎是一种安全有效的策略.
- 在TAVI患者中,coPCI的技术成功,设备成功和长期死亡率与逐步PCI相比相当.
- 执行PCI与TAVI同时可能是一个可行的选择,为选定的患者,可能简化治疗途径.


