在全膝关节整形术后,逆侧膝痛恶化及其对功能活动的影响

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 康复医学 康复医学 康复医学
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 全膝关节整形术 (TKA) 是治疗末期膝关节关节炎的常见手术.
• 逆侧膝关节的术后疼痛可能会影响患者的治疗结果.
• 了解逆侧膝关节疼痛的患病率和风险因素至关重要.

研究的目的:

• 为了确定TKA后逆侧膝关节疼痛恶化的患病率.
• 为了确定与这种疼痛相关的术前风险因素.
• 评估TKA后逆侧膝关节疼痛和功能恢复之间的关系.

主要方法:

• 对315名接受初级TKA的骨关节炎患者进行前性研究.
• 在手术前和手术后1,3个月和6个月评估对侧侧膝关节疼痛 (数值评分表) 和功能 (膝关节社会评分系统).
• 风险因素的探索性分析和功能关联的线性混合模型.

主要成果:

• 在TKA后1,3个月和6个月的患者中,发生了14.6%,24.1%和27.6%的逆侧膝关节疼痛恶化.
• 手术前的风险因素包括四头骨强度低,非手术膝关节的Kellgren-Lawrence等级高,以及手术后的严重膝关节疼痛.
• 发现逆侧膝关节疼痛与功能活动恶化之间存在显著的关联,随着时间的推移而增加.

结论:

• 反侧膝痛的发生率和功能影响在TKA后显著增加.
• 建议在TKA后对对侧膝关节疼痛进行仔细,长时间的评估.
• 在手术前确定有风险的患者可以指导有针对性的干预措施.