与Shouldice非网状修复相比,开放的腹前 inguinal hernia修复有更好的1年患者报告的结果
Tina Bharani1, Divyansh Agarwal2, Nora Fullington3,4
1Department of Surgery, Thomas Jefferson University Hospitals, Philadelphia, PA, USA.
Hernia : the journal of hernias and abdominal wall surgery
|December 23, 2023
概括
开放性腹前 (OPP) 网状修复显示出更好的生活质量和比Shouldice修复 inguinal 更少的疼痛. 这项研究比较了患者的结果,发现OPP在手术后的一年内优于OPP.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- Hernia 修复技术 的修复技术
- 患者报告的结果
背景情况:
- 舒尔迪斯方法是无假体 inguinal hernia 修复的黄金标准.
- 国际指导方针越来越倾向于加强后面网格,以获得更好的结果和更低的并发症率.
- 对后 inguinal 修复的开放方法正在引起人们的注意.
研究的目的:
- 为了比较患者报告的Shouldice no-mesh修复和开放的腹膜前 (OPP) 网格修复之间的 inguinal hernias.
- 评估生活质量 (QoL),疼痛和其他结果,使用腹部核心健康质量协作 (ACHQC) 注册表.
- 评估的复发和短期手术部位并发症的差异.
主要方法:
- 从ACHQC注册表 (2012-2022) 中对每个队列 (Shouldice vs. OPP) 的257名参与者的倾向评分进行了匹配分析.
- 患者报告的生活质量使用EuraHS评分进行评估,重点是疼痛,美学和活动限制.
- 结果的比较包括30天,6个月和1年的QoL,以及的复发和并发症率.
主要成果:
- 与Shouldice修复相比,开放性腹前 (OPP) 修复与手术后30天,6个月和1年的显著更好的QoL得分有关.
- 与Shouldice修复相比,接受OPP修复的患者在术后长达1年的时间内报告疼痛明显减少.
- 两组之间在1年内复发率或30天手术部位并发症中没有发现显著差异.
结论:
- 与Shouldice在 inguinal hernias 的非网状修复相比,开放的腹前 (OPP) 网状修复显示出患者报告的更优质的生活质量和减少疼痛.
- 在专业的中心,开放的后面网状修复可能比非网状修复产生更好的患者结果.
- 建议进行进一步的培训和更大的前性研究,以评估这些研究结果在不同外科实践中的通用性.
