在分配系统时代,A2/A2B到B的已故捐助者移植

科学领域:

• 腎病學和移植免疫學.
• 器官移植 器官移植
• 免疫遗传学和血型血清学

背景情况:

• 分配系统 (KAS) 导致A2/A2B型捐献者对B型接受者 (A2→B) 移植的数量显著增加.
• 之前,人们对A2不兼容的活体供体移植和移植结果存在担忧.
• 根据目前的KAS,对于A2→B接受者进行已故捐赠者移植 (DDKT) 的安全性和有效性需要评估.

研究的目的:

• 评估A2→B资格和B型候选名单注册人死亡捐赠者移植 (DDKT) 时间之间的关联.
• 为了评估DDKT后的结果,包括A2→B接受者的死亡率和移植失败,与其他B型接受者相比.

主要方法:

• 从2014年12月到2022年6月的移植受体科学注册表 (SRTR) 中使用的数据.
• 分析了53,409名B型候选名单注册者的队列,确定了"A2资格"的候选人.
• 使用考克斯加权回归分析来比较DDKT率和移植后的结果.

主要成果:

• 只有12.6%的B型候选名单注册人有资格获得A2→B的报价.
• 与A2不符合条件的候选人 (14.1%, 29.9%, 44.1%) 相比,A2符合条件的候选人在1,3年和5年的DDKT率 (32.1%, 61.4%, 72.1%) 显著更高.
• 在A2→B和B-ABOc接受者之间,在7年调整后的死亡率,死亡审查的移植缺陷或所有原因的移植损失方面没有发现显著差异.

结论:

• A2→BDDKT是一种安全有效的移植方式,适用于符合条件的B型候选人,根据目前的KAS.
• 应扩大A2→B报价的B型候选人资格清单,以改善移植的获取和利用.
• 这些发现支持更广泛地采用A2→B已故捐赠者的移植.