在L1-L2或L2-L3处对单级腰椎脊柱狭窄症的微内镜和开放性拉米切除术进行比较分析
Yukimasa Yamato1, Kosei Nagata1, Naohiro Kawamura2
1Department of Orthopaedic Surgery and Spinal Surgery, The University of Tokyo, Bunkyo City, Tokyo, Japan; University of Tokyo Spine Group (UTSG), Bunkyo City, Tokyo, Japan.
World neurosurgery
|December 24, 2023
概括
微内科镜片切除术 (MEL) 显示,对于上腰椎脊柱狭窄症,生活质量比开放式切除术更好. 用MEL保护下面面部并没有增加不稳定性,这表明MEL是一个可行的选择.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 腰椎脊柱狭窄症 (LSS) 的治疗通常涉及拉美切除术.
- 微内镜片切除术 (MEL) 是开放式片切除术的最少侵入性的替代方案.
- 上腰部水平 (L1-L3) 由于更深层面关节解剖学,对MEL构成独特的挑战.
研究的目的:
- 为了比较MEL的外科结果和X射线结果与L1-L2或L2-L3.3的单级解压的开放性膜切除术.
- 评估患者报告的结果和两种手术技术之间的成像参数.
主要方法:
- 对80名患者 (51名MEL,29名开放) 的回顾性分析,这些患者在上部LSS.上进行了单级解压.
- 2017年4月至2021年9月期间,从12个脊柱中心收集的数据.
- 倾向性得分权重用于调整基线人口差异.
主要成果:
- 在MEL组报告显著更好的术后EuroQol5维 (EQ-5D) 评分.
- 在CT扫描中,MEL组的面部保存率较低.
- 开放式断层切除组显示了更高的逆缩的发病率.
结论:
- 对于改善患者的生活质量 (EQ-5D),MEL可能有优势.
- 降低MEL的面部保存率并没有导致术后不稳定性增加.
- 无论是MEL还是开放性膜切除术,对于上部LSS.的整体外科结果都是可比的.
