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Updated: Jun 15, 2026

Assessment of Vascular Function in Patients With Chronic Kidney Disease
Published on: June 16, 2014
在患有慢性病的患者中,内血管与外科手术下肢再血管化对比
Qingzheng Chen1, Jialin Han1, Gomathy Parvathinathan1
1Stanford University, Division of Nephrology, Department of Medicine, 3180 Porter Drive, Stanford, CA 94304, USA.
对于需要下肢再血管化的慢性病 (CKD) 患者来说,内血管治疗显示了更多的重复手术,但与手术相比,截肢和死亡人数较少. 这凸显了个性化患者咨询的必要性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 周围动脉疾病 (PAD) 在慢性病 (CKD) 患者中很常见.
- 在CKD患者中,下肢PAD的最佳管理尚未确定.
- 这项研究比较了CKD患者的内血管和外科重血管化结果.
研究的目的:
- 为了比较CKD患者的内血管和外科手术下肢再血管化的结果.
- 为了评估主要不良四肢事件 (MALE),重复血管化,截肢和死亡率.
- 为这个高风险人群制定治疗策略.
主要方法:
- 使用了Optum的Clinformatics®数据马特数据库 (全国,美国,商业保险).
- 应用治疗权重的逆概率来平衡共变量.
- 使用比例危险回归来分析结果.
主要成果:
- 内血管再血管化 (60,057名患者) 与手术 (9338名患者) 相比,有更高的MALE (HR 1.52).
- 内血管方法显示了更高的重复血管化 (HR 1.65) 但较低的截肢风险 (HR 0.71).
- 内血管治疗与较低的全因死亡率 (HR 0.85) 有关.
结论:
- 在CKD患者中,内血管再血管化导致更多的重复手术,但与手术相比,截肢和死亡人数较少.
- 患者咨询需要考虑CKD的高并发症负担.
- 未来的临床试验应加强对病患者的纳入.
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