在VHWG第3级切口 Hernia 修复中缓慢吸收的生物合成 P4HB 网 (Phasix) 的五年随访
L M Van den Dop1, M M J Van Rooijen1, T Tollens2
1From the Department of Surgery, Erasmus University Medical Centre, Rotterdam, the Netherlands.
概括
五年复发率用于腹腔工作组 (VHWG) 3使用Phasix网的切口修复是15.9%. 这种可再吸收的网格没有出现长期并发症,为高风险患者提供了安全的选择.
科学领域:
- 腹部外科手术 腹部外科手术
- 生物材料科学 生物材料科学
- Hernia 修复 椎间板裂的修复
背景情况:
- 切口修复,特别是在受污染的情况下 (Ventral Hernia Working Group [VHWG] 3级),复发率很高 (高达40%).
- 缓慢吸收的网格,如Phasix (聚-4-基酸盐),正在开发中,以减轻短期和长期的网格相关并发症.
- 有限的长期结果数据存在于可再吸收的网格在其再吸收期后.
研究的目的:
- 为了评估切口修复的5年复发率,在VHWG 3级中使用缓慢吸收的Phasix网.
- 评估使用这种生物合成网的修复后的长期网状相关并发症,重复手术和腹壁疼痛.
主要方法:
- 一项前性研究包括了参与Phasix试验的3级VHWG切口中线患者 (ClinicalTrials.gov:NCT02720042).
- 评估包括体检和计算机断层扫描 (CT) 扫描.
- 主要结局是的复发;次要结局包括网状并发症,重复手术和疼痛 (视觉模拟尺度 (VAS)).
主要成果:
- 总共有61名患者被随访了60个月的中位数.
- 5年复发率为15.9% (95% CI:6.9-24.8),其中4次新复发 (6.6%) 发生在2年至5年之间.
- 没有报告慢性疼痛的长期网状并发症或重新手术;VAS疼痛得分很低 (中位数为0).
结论:
- 高风险VHWG 3患者的法西克丝网修复导致5年后15.9%的复发率.
- 聚-4-基酸盐网格证明了安全性,避免了疼痛和感染等长期并发症.
- 这种可再吸收的网格为VHWG 3修复提供了可行的选择,减少了持久的网格相关问题的风险.
