最好的证据对于每一个手术步骤在最少的侵入性右侧白血切除术:一个系统的审查
Alexander A J Grüter1,2, Julie M L Sijmons3,4, Usha K Coblijn1
1From the Department of Surgery, Amsterdam UMC location Vrije Universiteit Amsterdam, Amsterdam, The Netherlands.
概括
对结肠癌的最佳最小侵入性右侧半球切除术 (MIRH) 涉及低腹腔内压力,通过D2淋巴切除术进行完整的半球切除术,体内解剖并进行Pfannenstiel切割以提取样本.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 大肠直肠癌治疗方法
背景情况:
- 在最小侵入性右半球切除术 (MIRH) 程序中存在显著的变化.
- 这种变化可能会影响患者的治疗结果和瘤学结果.
研究的目的:
- 系统地审查MIRH对非局部晚期结肠癌的每个手术步骤的文献.
- 根据最高水平的证据,定义最佳的MIRH程序.
主要方法:
- 在PubMed的系统文献搜索系统评论,元分析,里程碑性论文和共识陈述.
- 系统性审查使用AMSTAR-2工具进行评估,优先考虑更高质量和更近期的出版物.
主要成果:
- 低腹腔内压 (<12 mmHg) 改善了恢复的质量.
- 完全中切除 (CME) 与更低的复发率和更高的存活率有关.
- 身体内部解剖切口和Pfannenstiel切口分别提供了更好的结果和更低的率.
结论:
- 没有D3节点参与的结肠癌的最佳MIRH包括低腹腔内压力,CME与D2淋巴切除术,体内解剖,以及Pfannenstiel切口用于样本提取.
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