不充分的淋巴结产量:在第二阶段结肠癌中,辅助化疗的不充分指示

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学

背景情况:

• 对第二阶段结肠癌的最佳辅助疗法进行了辩论.
• 国家指导方针建议考虑辅助化疗 (ACT) 高风险特征,包括不充分的淋巴结产量 (LNY <12节点).

研究的目的:

• 为了调查ACT在第二阶段结肠癌中的生存益处是否基于淋巴结产量充足性而有所不同.
• 为了确定LNY在II期结肠癌患者的预后意义.

主要方法:

• 分析了国家癌症数据库 (NCDB) 对二期结肠癌患者 (T3/T4) 的分析,这些患者接受了切除 (2006-2018).
• 多变量后勤回归用于识别与ACT接收相关的因素.
• 考克斯的比例危险模型和受限制的立方支线来评估整体生存率和最佳LNY值.

主要成果:

• 接受ACT的患者在未经调整的5年和10年生存率 (84%/75%) 与没有ACT的患者 (70%/50) 相比显著更好.
• 不充分的LNY (<12个节点) 与更高的ACT接收 (OR 1.50) 和降低整体存活率 (HR 1.56) 有关.
• 不管LNY是否足够,ACT显示了独立的生存益处 (HR 0.67),不管LNY是否足够 (相互作用P=0.41). 结果与18个节点的优化LNY值一致.

结论:

• 辅助化疗在第二阶段结肠癌患者中提供了生存优势.
• 淋巴结产量充足是一个预后因素,但不应该是推ACT的唯一决定因素.
• 目前的发现支持ACT对第二阶段结肠癌的考虑,与现有指导方针保持一致.