与初级ACL重建相比,在修复和多次修复ACL重建后患者报告的膝盖功能改善的比较

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 生物机械工程 生物机械工程

背景情况:

• 在前十字带重建 (ACLR) 后的移植失败经常需要修复手术.
• 与初级ACLR相比,修订ACLR (r-ACLR) 后的功能性膝盖结果通常较差.
• 有限的数据存在于多次修订ACLR (mr-ACLR) 后的结果.

研究的目的:

• 为了比较患者报告的膝盖功能,使用膝盖损伤和骨关节炎结局得分 (KOOS) 进行手术前和术后.
• 评估一次性ACLR,r-ACLR和mr-ACLR后KOOS分数的手术前后改善.
• 根据之前的ACL重建的数量来确定功能恢复的差异.

主要方法:

• 采用了一个队列研究设计,利用瑞典国家膝关节带注册表 (证据水平,3) 的数据.
• 包括在2005年至2020年间接受ACLR治疗的15岁或以上的患者,并提供手术前和后的KOOS数据.
• 分析了KOOS分数和变化,比较了初级ACLR,r-ACLR和mr-ACLR组.

主要成果:

• 在20,542名患者中,96.2%的人患有主性ACLR,3.7%的人患有r-ACLR,0.06%的人患有mr-ACLR.
• 与初级ACLR (P < .0001) 相比,接受r-ACLR的患者在所有子尺度上显示出明显较小的术前和术后KOOS改善.
• 与r-ACLR组相比,mr-ACLR组在KOOS-疼痛中表现出明显较小的改善 (-9±23.3对2.5±18;P=0.024).

结论:

• 虽然所有ACLR程序都显示出一些功能改善,但初级ACLR产生了最大的收益.
• 接受修改或多次修改的患者的术后结局得分较低.
• 主要ACLR可能为前十字带损伤后的功能恢复提供最佳机会.