开发和验证模型来预测早产和妊娠延迟后的紧急宫 cerclage:一个多中心队列研究
Cheng Chen1, Baihui Zhao1,2, Yu Pan1
1Department of Obstetrics, Women's Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China.
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica
|December 26, 2023
概括
新的模型预测了在接受紧急宫 cerclage 的患者中早产和妊娠延迟. 这些工具有助于针对高风险怀孕的个性化临床决策,改善结果.
科学领域:
- 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 周围生理学 周围生理学
背景情况:
- 紧急宫 cerclage 用于防止中期怀孕流产和早产,但它的有效性是有争议的.
- 经过紧急 cerclage 的高风险单胎怀孕需要更好的预后工具.
研究的目的:
- 开发和验证手术前模型,用于预测在紧急宫 cerclage 后的早产和妊娠延迟.
- 帮助临床医生为接受这种手术的患者做出明智的,个性化的决定.
主要方法:
- 从2015年至2023年对三个机构的数据进行了回顾性审查.
- 使用后勤和考克斯回归分析开发预测模型.
- 使用哈雷尔的C指数,ROC曲线,校准和决策曲线分析验证模型.
主要成果:
- 预测模型包括怀孕周在 cerclage,之前的怀孕损失史,宫扩张和CRP水平.
- 在导出和验证队列中,模型表现出强大的预测性能 (C指数0.70-0.87).
- 校准和决策曲线分析证实了良好的均性和临床有用性.
结论:
- 新的手术前模型为紧急宫 cerclage 提供可靠的预后预测.
- 这些模型支持高风险怀孕的个性化临床决策.
- 改进的预测可以优化经过 cerclage 的患者的管理和结果.
