泌尿科医生实践剥离辐射金库所有权和前列腺癌治疗模式
Kassem S Faraj1, Samuel R Kaufman1, Lindsey A Herrel1
1Dow Division of Health Services Research, Department of Urology, University of Michigan, Ann Arbor, Michigan, USA.
Cancer
|December 26, 2023
概括
泌尿外科实践销售辐射金库减少了前列腺癌的治疗,特别是在高风险患者. 这表明,支付改革可以制过度处理.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 拥有辐射金库的泌尿科医生更有可能治疗前列腺癌.
- 销售这些金库对治疗模式的影响尚不清楚.
研究的目的:
- 检查泌尿病实践剥离辐射金库所有权对前列腺癌治疗模式的影响.
主要方法:
- 使用医疗保险索赔 (2010-2019) 的前列腺癌男性的回顾性队列研究.
- 对比治疗模式的泌尿病学实践,剥离了金库所有权,那些连续拥有金库的人.
- 使用差异分析来评估对局部治疗和强度调节放射治疗 (IMRT) 使用的影响.
主要成果:
- 剥离与前列腺癌治疗率下降13%有关 (p=0.03).
- 强度调节放射治疗 (IMRT) 的使用减少了10% (p=0.13).
- 在高非癌症死亡风险的男性中,治疗和IMRT使用在剥离后显著下降 (分别为-28%和-27%,p<0.001).
结论:
- 泌尿器科团体剥离了辐射金库的所有权,导致前列腺癌治疗减少.
- 这种降低在患有高非癌症死亡风险的患者中最为显著.
- 调查结果支持支付改革,旨在控制利用率,以防止过度处理.


