在重大手术性肝脏创伤后,腹腔形成的多中心研究
Alison A Smith1, Jennifer T Cone2, Allison G McNickle3
1Surgery Department, Louisiana State University Health Sciences Center New Orleans, New Orleans, Louisiana.
The Journal of surgical research
|December 26, 2023
概括
穿透创伤,大规模输血,胆汁泄漏和其他腹部损伤增加了手术肝脏创伤后腹内 (IAA) 的风险. 识别这些风险因素可以帮助改进患者管理策略.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 手术重症监护手术重症监护
- 腹部外科手术 腹部外科手术
背景情况:
- 腹腔内 (IAA) 是手术性肝脏创伤后的一个重要并发症.
- 识别IAA的风险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与手术后腹内 (IAA) 相关的独立风险因素,在患有重大手术性肝损伤的患者中.
主要方法:
- 这是一项多机构的回顾性研究,涉及372名来自13个创伤中心的3级以上严重肝损伤的成年患者 (2012-2021年).
- 进行了单变量和多变量分析,以确定IAA的风险因素.
主要成果:
- 21.2%的患者发生了IAA.
- 对IAA的独立风险因素包括透的伤害机制,手术内大规模输血协议的激活,双瘤/胆汁泄漏,增加住院时间,以及额外的腹腔内伤害.
- 不与IAA风险增加相关的因素包括排水,损伤控制腹腔切除,红细胞单位,腹部开放的持续时间,全腹部手术和失血.
结论:
- 透创伤,大规模输血方案,更长的住院时间和同时发生的腹腔内伤害是IAA手术后肝脏创伤的重要风险因素.
- 这些发现可以为管理复杂的手术性肝损伤提供信息并完善临床指南.
