在败血症中修改的心血管顺序器官衰竭评估得分:在重症监护病房患者的外部验证

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 败血症病理生理学病理生理学
• 临床评分系统 临床评分系统

背景情况:

• 目前的心血管顺序器官衰竭评估 (SOFA) 得分需要更新,以与当代败血症管理实践保持一致.
• 之前提出的修改后的CV SOFA评分利用了急诊室的数据,包括血压,上腺素等效剂量和乳酸.
• 这项研究旨在在多中心重症监护室 (ICU) 患者队列中外部验证修改后的CV SOFA得分.

研究的目的:

• 在重症监护室 (ICU) 患有败血症的患者中对修改的心血管顺序器官衰竭评估 (CV SOFA) 评分进行外部验证.
• 为了比较修改后的CV SOFA得分与原来的CV SOFA得分在预测28天死亡率方面的预后性能.
• 评估修改和原始CV SOFA分数的预测准确性和校准.

主要方法:

• 一项多中心的回顾性观察研究,涉及6个韩国ICU的1,015名成人败血症患者.
• 修改和原始CV SOFA分数的比较使用接收器操作特征曲线 (AUROC) 下的面积进行歧视.
• 使用校准曲线对校准进行评估,以评估死亡率预测的准确性.

主要成果:

• 与原来的CV SOFA评分 (AUROC,0.644) 相比,修改后的CV SOFA评分对28天死亡率具有显著更高的预测有效性 (AUROC,0.712).
• 修改后的SOFA总得分也显示出优异的预测有效性 (AUROC,0.747) 与原来的SOFA总得分 (AUROC,0.730) 相比.
• 修改后的CV SOFA得分显示出良好的校准,而原来的CV SOFA得分显示出预测28天死亡率的校准不佳.

结论:

• 修改后的SOFA评分,特别是心血管成分,为ICU败血症患者的28天死亡率提供了更好的预后性能.
• 这一验证得分更好地反映了当前的临床实践,并提高了败血症结果预测的准确性.
• 这些发现支持修改后的CV SOFA评分对风险分层和毒症管理中的临床决策的有用性.