在头骨和脊髓瘤手术中进行多模式的手术内神经生理监测:一项描述性观察研究
Sangeeta Gupta1, Saquib A Siddiqui2, Upasna Sinha3
1Physiology, All India Institute of Medical Sciences, Gorakhpur, Gorakhpur, IND.
Cureus
|December 27, 2023
概括
在大脑和脊髓瘤手术中使用SSEP,TcMEP和EMG的多式手术内神经生理监测 (IONM) 提供了可靠的结果. 这种方法最大限度地减少了假阴性和假阳性警报,确保了更好的患者结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 术内神经生理监测 (IONM) 在手术期间评估神经通路的完整性.
- 在IONM中的多模式整合了各种技术,以提高诊断准确度.
- 在复杂的手术中,IONM对于识别和保存神经组织至关重要.
研究的目的:
- 描述骨和脊髓瘤手术多模式IONM的神经生理变化.
- 评估联合电生理学技术在预测术后结果方面的有效性.
- 在案例系列中评估神经监测警报的准确性.
主要方法:
- 一个由五名接受头骨或脊髓瘤手术的患者组成的病例系列.
- 多模式IONM利用体感唤起潜能 (SSEP),跨肌运动唤起潜能 (TcMEP) 和电肌学 (EMG).
- 自由运行 (fEMG) 和触发 (tEMG) EMG 与SSEP和TcMEP一起使用.
主要成果:
- 没有观察到假阴性结局;没有SSEP和TcMEP变化与没有术后神经缺陷相关联.
- 确定了两个真正的积极的神经监测警报.
- 没有记录错误的阳性警报,表明高特异性.
结论:
- 结合SSEP,TcMEP和EMG的多模式IONM改善了骨和脊髓瘤病例中的手术性能.
- 综合方法为预测术后神经状态提供了可靠的信息.
- 这一策略减少了假阴性和假阳性结果,提高了患者的安全性.
