胎儿大小与生长:对3种基于第三季度估计胎儿体重的生长速度模型进行比较分析,以确定死产风险

科学领域:

• 产周医学 产周医学
• 监测胎儿发育,监测胎儿的发展.
• 产科超声波应用 产科超声波应用

背景情况:

• 胎儿生长速度对于监测胎儿健康至关重要,补充胎儿大小评估.
• 目前评估胎儿生长速度的方法各不相同,导致临床实践中的不一致.

研究的目的:

• 评估评估胎儿生长速度的三个临床方法.
• 确定这些方法识别死产风险的能力,特别是对于妊娠年龄来说不小的胎儿.

主要方法:

• 对新西兰71576例怀孕例行护理数据的回顾性分析.
• 利用了过去两次第三季度扫描的数据 (平均妊娠年龄为32+1周和35+6周).
• 将百分点滴模型 (50+和30+) 与预测的最佳体重范围模型进行比较,以确定生长缓慢和死产风险.

主要成果:

• 预测的最佳体重范围方法确定10.8%的怀孕增长缓慢,而0.9% (50-centile下降) 和5.1% (30-centile下降).
• 基于的模型没有确定对于妊娠年龄来说不小的胎儿的死产风险.
• 预测重量范围的方法确定了另外79%的非妊娠年龄小的胎儿生长缓慢,死亡出生风险增加了2.0倍.

结论:

• 基于的方法不足以评估胎儿体重增加在胎儿生长极端的充分性.
• 一种新的,测量间隔特定的投影模型有效地识别了由于生长缓慢而增加死产风险的非小的妊娠年龄胎儿.
• 临床指南应考虑更新的胎儿生长速度产前评估模型,以改善胎儿监测.