生理学和药理学麻醉参数与运动唤起潜力的关联:一个多变量纵向混合模型分析
Sebastiaan Eckhardt Dulfer1, Henk Groen2, Robertus J M Groen1
1From the Departments of Neurosurgery.
Anesthesia and analgesia
|December 28, 2023
概括
在脊柱手术期间保持平均动脉压 (MAP) 和双光谱指数 (BIS) 的高正常值可以帮助保存肌肉记录的跨电刺激电机唤起潜力 (mTc-MEPs). 这项研究发现,MAP和BIS显著影响mTc-MEP振幅和AUC.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经外科 神经外科
- 神经生理学 神经生理学
背景情况:
- 在脊柱手术期间,使用肌肉记录的跨电刺激运动唤起潜能 (mTc-MEPs) 监测运动通道.
- 麻醉和生理因素可能会影响mTc-MEP监测的准确性.
- 了解这些关联对于有效的手术内神经监测至关重要.
研究的目的:
- 调查脊柱手术期间麻醉和生理参数与mTc-MEPs之间的关系.
- 确定可能减弱麻醉对mTc-MEP监测的影响的因素.
主要方法:
- 从75名接受选择性脊柱手术的患者中进行了手术内mTc-MEP幅度和AUC的回顾性分析.
- 收集了麻醉剂 (propofol,阿片类药物) 和生理参数 (MAP,BIS,心率,温度等) 的数据. ) 的情况.
- 利用多变量混合模型分析与前选择程序来识别显著的关联.
主要成果:
- 平均动脉压 (MAP) 和双谱指数 (BIS) 与mTc-MEP振幅 (P < .001) 有显著的相关性.
- MAP,BIS,心率和温度与曲线下的mTc-MEP面积 (AUC) (P < .05) 有意义地相关.
- 较高的MAP和BIS与增加的mTc-MEP振幅和AUC相关,而温度增加与AUC下降相关.
结论:
- 在脊椎手术期间,MAP,BIS,心率和温度显著影响mTc-MEP振幅和/或AUC.
- 保持高的正常MAP和BIS水平可能有助于减轻麻醉引起的mTc-MEPs的变化.
- 优化这些参数可以提高脊柱外科手术中mTc-MEP监测的可靠性.
