针点刺激用于控制手术后增强康复的疼痛:系统审查和元分析
Jiu Chen1, Li Liu2, Yirui Xie3
1Department of Traditional Chinese Medicine, The First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou, P.R. China.
Journal of integrative and complementary medicine
|December 28, 2023
概括
针点刺激有效地减少术后疼痛,止痛药的使用,以及在手术后增强恢复 (ERAS) 协议中的恶心/吐. 这种非侵入性方法为ERAS战略提供了安全和有益的补充.
科学领域:
- 综合医学是一个整体的医学.
- 术后恢复 术后恢复
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 术后疼痛管理对于成功的手术后增强恢复 (ERAS) 是至关重要的.
- 目前的ERAS协议在优化疼痛控制和患者康复方面面临挑战.
- 针点刺激是一种潜在的非药物补充剂来治疗疼痛.
研究的目的:
- 在ERAS协议中,系统地审查针点刺激在增强术后疼痛控制方面的疗效和安全性.
- 评估针点刺激对疼痛强度,止痛药消耗以及恶心和吐等相关症状的影响.
- 综合随机对照试验 (RCT) 的证据,以告知临床实践.
主要方法:
- 在1997年至2022年间发表的RCT的十个数据库中进行了全面的文献搜索.
- 研究进行了资格选,并使用Cochrane协作偏差风险标准和修改后的Jadad尺度评估了其质量.
- 主要结局是手术后24小时通过视觉模拟尺度评估的疼痛控制.
主要成果:
- 在ERAS中包含了11个涉及针点刺激的RCT.
- 针点刺激显著降低了疼痛强度 (SMD -0.94) 和止痛药消耗 (SMD -1.87).
- 它还降低了手术后恶心 (SMD 0.31) 和吐 (SMD 0.57) 的发生率,整体降低了手术后恶心和吐 (PONV) (SMD 0.29). 祖山利 (ST36) 和尼古安 (PC6) 是经常使用的针点,不良事件是最小的 (一例伤).
结论:
- 与对照疗法相比,针点刺激在改善ERAS患者疼痛控制方面表现出更高的疗效.
- 这些发现支持将针点刺激纳入ERAS战略,作为基于证据的干预措施.
- 建议进一步进行高质量的随机对照试验,以巩固这些发现并探索最佳应用方案.
