在剖腹产时使用脂质体bupivacaine进行外科横向腹部平面阻塞:试点随机试验
Kathleen M Antony1, Ryan C McDonald2, Luther Gaston2
1Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI (Dr Antony); Department of Obstetrics and Gynecology, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Madison, WI (Drs Antony, McDonald, and Gaston).
这项试点研究表明,通过手术横向腹部平面阻断的脂质体布皮瓦卡因可以减少剖腹产后的阿片类药物使用. 需要进一步的研究来证实其作为辅助止痛药的有效性.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 疼痛管理 疼痛管理
背景情况:
- 剖腹产后疼痛管理面临重大挑战.
- 传统的横腹平面 (TAP) 阻断与脂质体布皮瓦卡因显示有望减少阿片类药物使用.
- 通过手术TAP阻断方法的脂质体布皮瓦卡因的疗效仍未得到研究.
研究的目的:
- 评估通过手术TAP阻断剂给药的脂质体布皮瓦卡因在剖腹产后48小时内减少阿片类药物消耗的有效性.
- 在接受内吗啡的患者中,与没有脂质体布皮瓦卡因的手术TAP阻塞之间比较累积的阿片类药物剂量 (吗啡毫克相当量).
主要方法:
- 试点单盲随机受控试验,涉及60名接受剖腹产分娩的分娩者.
- 干预组通过手术TAP块接受80毫升脂质体布皮瓦卡因加上常规布皮瓦卡因;对照组仅接受常规布皮瓦卡因.
- 主要结局:累积的阿片类药物剂量在48小时内相当于吗啡毫克;次要结局:疼痛评分,患者满意度和阿片类药物处方.
主要成果:
- 与对照组 (8 MME) 相比,干预组显示了较低中位数累积阿片类药物使用 (2 MME) 的趋势,尽管在统计学上不显著 (P=.236).
- 干预组中使用≤15MME (61%) 或零阿片类药物 (45%) 的参与者的比例高于对照组 (41%和34%).
- 干预组在出院时处方的阿片类药丸数量显著减少 (P=.029),患者满意度相似.
结论:
- 通过外科手术TAP阻断进行的脂质体布皮瓦卡因显示出作为治疗剖腹产后疼痛的辅助止痛药的潜力.
- 这些发现支持在一个更大的,充足的随机试验中进行进一步的调查.
- 这种方法可能有助于减少剖腹产后的阿片类药物处方.
更多相关视频
05:39Author Spotlight: A Non-Intubated Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Multimodal Analgesia and Sevoflurane Inhalation Anesthesia
Published on: May 26, 2023
03:33Author Spotlight: Advancing Hepatobiliary and Pancreatic Tumor Treatment with Minimally Invasive Surgical Techniques
Published on: September 27, 2024
相关概念视频
Local Anesthetics: Clinical Application as Intravenous Regional Anesthesia
One of the advantages of...
Local Anesthetics: Clinical Application as Epidural Anesthesia
Since epidural anesthetics can be infused through an epidural catheter, all types of drugs, including short-acting ones, can be administered. Chloroprocaine and lidocaine are examples of short and long-duration anesthetics, respectively. Bupivacaine...
Local Anesthetics: Clinical Application as Spinal Anesthesia
Local Anesthetics: Clinical Application as Surface, Infiltration, and Conduction Block Anesthesia
Depolarizing Blockers: Pharmocokinetics
