在正常和异常的血液动力学标准的Fontan后成年人体内的炼导管:洞察正常的Fontan生理学
William R Miranda1, C Charles Jain1, Barry A Borlaug1
1Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN, USA.
European journal of heart failure
|December 29, 2023
概括
在Fontan手术后,成年人的正常运动血液动力学不清楚. 肺动脉压升高 (>20 mmHg) 和肺动脉平均压力 (>25 mmHg) 可能在这些患者中定义异常的运动反应.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 心血管外科心血管外科
背景情况:
- 在Fontan手术后的成年人中,正常运动的血液动力学还没有得到很好的定义.
- 在这个人群中,运动期间肺动脉 (PA) 和PA压 (PAWP) 升高的确定的标准缺乏.
研究的目的:
- 为了界定Fontan手术后成年人的正常运动血液动力学.
- 确定在Fontan后成年人炼期间PA和PAWP升高的标准.
主要方法:
- 在Fontan后的72名成年人中进行心脏导管训练,分为异常 (I组) 和正常 (II组) 血液动力学.
- 与39名患有非心脏性呼吸障碍 (NCD) 的患者作为对照进行了比较.
- 休息和运动的血液动力学参数分析,包括压力,流量和氧和.
主要成果:
- 与II组 (正常的血液动力学) 相比,I组 (异常的血液动力学) 的运动PA压力和PAWP较高.
- 第一组表现出比第二组更低的峰值运动心率和全身流量 (Qs) 响应.
- 与NCD对照组相比,II组表现出较高的上 vena cava 压力和较低的动脉氧和度.
结论:
- PAWP>20 mmHg和平均PA压力>25 mmHg是提议的在Fontan后成年人中运动值升高的门值.
- 在Fontan后患者和对照人群之间,运动血液动力学的显著差异包括全身静脉高血压和动脉脱.
