对于胆固醇胆固醇胆固醇质病的微创治疗的当前趋势

科学领域:

• 最少侵入性胃肠道内镜检查
• 干预性胃肠病学 干预性胃肠病学
• 肝胆道和胰腺疾病

背景情况:

• 急性胆囊炎 (AC) 和常见的胆道结石 (CBDS) 带来了重大的临床挑战,特别是在不适合手术的患者或以前ERCP失败的患者中.
• 以内镜超声波 (EUS) 为指导的干预和以胆管镜为指导的石术代表了管理这些复杂的胆道疾病的先进的最小侵入性选择.

研究的目的:

• 评估EUS引导胆囊排水 (EUS-GBD) 和皮肤通道胆囊排水 (PT-GBD) 在高风险手术患者中对AC的有效性和安全性.
• 评估EUS-RV,EUS-BD和Cholangioscopy-EHL用于ERCP故障后CBDS提取的有效性.

主要方法:

• 对从2020年1月到2023年6月的前性收集数据的回顾性评估.
• 包括接受EUS-GBD,PT-GBD,EUS-RV,EUS-BD和CS-EHL的患者.
• 通过技术和临床成功率评估有效性;通过不良事件 (AE) 率评估安全性.

主要成果:

• 在EUS-GBD和PT-GBD中,AC的技术 (96.5%,96.1%) 和临床 (100%,92%) 成功率较高,EUS-GBD的副作用较低 (1.7%),而PT-GBD (12%).
• 对于ERCP失败的CBDS提取,EUS-RV实现了72.6%的技术成功和100%的临床成功,没有AE. 对于复杂的案件,EUS-BD (100%成功) 和CS-EHL (100%成功) 是有效的.
• 在ERCP和EUS-RV失败后的EUS-GBD也显示出100%的技术和临床成功,没有报告的AE.

结论:

• 以EUS为指导的微创手术在高风险患者中对AC进行管理是非常有效和安全的.
• 在ERCP故障或技术困难的情况下,EUS指导干预和CS-EHL为CBDS提取提供了成功的治疗选择.