在罗斯手术后的重动脉根手术中进行了重动脉根手术
Alexander Bogachev-Prokophiev1, Ravil Sharifulin1, Igor Demin1
1Heart Valve Surgery Department, E. Meshalkin National Medical Research Centre, Novosibirsk, Russia.
Frontiers in cardiovascular medicine
|December 29, 2023
概括
在罗斯手术后对大动脉根问题进行重新手术是安全的. 两种门节约和根部置换技术都显示出良好的中期结果,早期干预改善了自身移植的保存.
科学领域:
- 心脏外科手术是一项心脏手术.
- 大动脉膜疾病
- 外科手术的结果
背景情况:
- 罗斯手术虽然有利,但会带来晚期自体移植和右心室外流管道失效的风险.
- 重复手术是必要的,以解决Ross手术后的自移植功能障碍和导管故障.
研究的目的:
- 分析罗斯手术后对自移植功能障碍的重新手术的结果.
- 为了比较自移植节约手术 (VSP) 与根置换技术 (本特尔手术).
主要方法:
- 在2015年至2023年期间,对49名接受了重复大动脉根手术的患者进行了回顾性分析.
- 患者被分为两组:自移植节约手术 (VSP) (n=20) 和本塔尔手术 (BP) (n=29).
- 临床和心声学结果在中期随访时被评估.
主要成果:
- 早期死亡率为2.0%,VSP和BP组之间没有显著差异.
- 严重的自移植缺陷和患者年龄与选择门置换而不是VSP相关.
- 在34个月的中位数随访后,在各自组中,无VSP衰竭的比例为93.8%,无大动脉假体功能障碍的比例为94.1%. 没有报告过晚期死亡或重新手术.
结论:
- 重新动脉根手术是对自身移植失败的患者来说安全有效的选择.
- 根部替换和门节约手术都能获得可接受的中期结果.
- 早期进行重复手术,在严重的大动脉功能不充分发展之前,提高了保留本地自移植的潜力.
