带有出血特征的后部可逆性白血脑病:一个病例系列
Franco Appiani1,2, Carlos Santiago Claverie1, Francisco R Klein3
1Neurology, Favaloro Foundation University Hospital, Buenos Aires, ARG.
Cureus
|December 29, 2023
概括
后期可逆脑病综合征 (PRES) 可能涉及出血. 患有PRES和出血特征的患者在成像上使用较少的皮质类固醇和更具限制性的脑损伤.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
背景情况:
- 后回性脑病综合征 (PRES) 是一种神经疾病,其特征是血管性脑.
- 它通常呈现为急性或亚急性发作,并且可能与毛细管透性障碍有关.
- 虽然PRES通常是可逆的,但有时可能涉及细胞毒性或出血性病变.
研究的目的:
- 描述一个专注于患有出血特征的患者的PRES病例系列.
- 为了比较有或没有出血症状的PRES患者之间的临床和放射学变量.
- 为了确定与出血性PRES相关的管理和结果的潜在差异.
主要方法:
- 追溯收集2009年1月至2021年12月期间被诊断患有PRES的患者的电子病历.
- 数据包括人口统计,病史,临床表现和结果.
- 使用Wilcoxon-Mann-Whitney测试对有和没有出血特征的患者进行统计比较.
主要成果:
- 在33名PRES患者中,有10人表现出出血特征 (微型出血,血瘤,脑下关节出血).
- 与非出血病例相比,出血性PRES患者的皮质类固醇使用率较低 (50%vs78.8%),神经成像病变更为限制性 (60%vs17%).
- 大型出血与血小板减少有关;住院死亡率为10%.
结论:
- 具有出血特征的PRES与不同的放射学发现和治疗模式有关.
- 减少皮质类固醇的使用和增加限制性病变的特征是出血的PRES.
- 需要进一步的研究来阐明出血性PRES的临床影响和最佳管理策略.
