在用牛对猪生物假体替换大动脉之后,假体内心炎
Natalie Glaser1,2, Ulrik Sartipy2,3, Michael Dismorr2,3
1Department of Cardiology Stockholm South General Hospital Stockholm Sweden.
Journal of the American Heart Association
|December 29, 2023
概括
假发性膜内心炎的风险在牛甲状腺膜生物假体后比猪甲状腺膜更换后更高. 这一发现对于接受手术和透气管大动脉置换的患者至关重要.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 生物材料科学 生物材料科学
背景情况:
- 牛和猪大动脉置换后的大动脉生物假体之间的内心炎的比较风险仍然不清楚.
- 这项研究解决了了解与不同生物假体门起源相关的内心炎风险的潜在差异的需要.
研究的目的:
- 在动脉置换期间接受牛或猪生物假体的患者中,比较假体内心炎的发病率.
- 评估两种生物假体类型之间的所有原因死亡率和早期假体内心炎的差异.
主要方法:
- 在瑞典 (1997-2018) 进行的一项全国性基于人口的队列研究,包括21022名接受大动脉置换手术的患者.
- 使用回归标准化来调整组间差异.
- 主要结局是假内心炎,随访时间长达22年.
主要成果:
- 共有910名患者患有感染性内心炎:牛群中有690名 (4.2%),猪群中有220名 (5.0%).
- 假肢膜内心炎的15年累计发生率在牛膜 (9.5%) 与猪膜 (2.8%) 相比显著更高.
- 15年后观察到6.7%的绝对风险差异,有利于猪门.
结论:
- 接受牛大动脉生物假体的患者在进行大动脉置换手术后,与接受猪大动脉生物假体的患者相比,患心内炎的风险更高.
- 内心炎风险的这种差异需要在选择生物假体门时考虑,无论是用于外科手术还是通过导管进行大动脉置换手术.
