由于直接或间接的瘤参与直肠癌,周围切除边缘的阳性 - - 呼吁进行更好的分层

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术病理学手术病理学
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 在直肠癌手术中,阳性环切除边缘 (CRM) 与更高的复发率和更低的存活率有关.
• 直接与间接瘤参与对CRM阳性结果的具体影响尚不清楚.

研究的目的:

• 研究CRM直接 (R1-瘤) 与间接 (R1-其他) 瘤参与在直肠癌患者的差异性预后影响.
• 分析基于CRM阳性模式的生存和复发模式的差异.

主要方法:

• 对1460例直肠癌切除术 (2003-2018) 的回顾性分析.
• 组织病理学审查将CRM阳性分类为直接 (R1-瘤) 或间接 (R1-其他).
• 卡普兰-梅尔和考克斯的比例危险模型用于评估无病生存率 (DFS) 和整体生存率 (OS).

主要成果:

• 85名患者 (5.8%) 患有CRM;69名直接 (R1-瘤),16名间接 (R1-其他).
• 间接的CRM参与 (R1-其他) 与改善的OS (HR 0.40,P=.006) 和DFS (P=.043) 有关.
• 直接参与CRM (R1-瘤) 导致局部复发的数量显著增加 (P=.04).

结论:

• 直接参与CRM的瘤是直肠癌手术中更糟糕的预后的独立预测因素.
• 明显的复发模式需要更好地分层积极的CRM病例,以定制治疗策略.