低专业乳腺病理学家在Ki-67评估中具有低于最佳的观察者间一致性,使用20%作为截止值

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 基-67表达对于乳腺癌预后和治疗决策至关重要.
• 准确的Ki-67评估对于患者护理至关重要.
• 国际Ki-67乳腺癌工作组 (IKWG) 算法提高了一致性,但耗时.

研究的目的:

• 为了简化IKWG算法对乳腺癌Ki-67评估.
• 评估乳腺病理学家之间对修改的IKWG算法的观察者间协议.
• 为了评估简化算法的时间效率.

主要方法:

• 六名乳腺病理学家 (四名初级,两名高级) 使用了经过修改的IKWG算法 (眼球方法).
• 病理学家评估了Ki-67表达在57个幻灯片在5%的增量超过两个轮 (R1,R2).
• 使用肯德尔系数和卡帕系数测量一致性,并记录每张幻灯片的时间.

主要成果:

• 顺序尺度分析显示,R1 (0.821) 的几乎完全一致,R2 (0.793) 的实质一致.
• 两分歧尺度分析 (20%的截止值) 在R1 (0.437) 和R2 (0.479) 中显示了适度的一致性.
• 每个案例的平均得分时间在第二轮 (71s vs. 37s) 增加.

结论:

• 修改后的IKWG算法并没有显著改善观察者间对Ki-67评估的共识.
• 现有的Ki-67评估方法在实现高观察者间可靠性方面存在局限性.
• 建议改进算法或数字图像分析以提高Ki-67评分的一致性.