双边聚焦超声波中介性thalamotomies三角神经病痛:一个随机对照研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 疼痛管理 疼痛管理
• 神经学 神经学

背景情况:

• 介面的thalamotomy显示神经病痛的承诺,但通过是由于缺乏受控研究的限制.
• 之前的研究往往缺乏对照组,这阻碍了对中位thalamotomy真正有效性的评估.

研究的目的:

• 严格评估MRI引导的聚焦超声波 (FUS) 中介性thalamotomy对三角神经病痛的疗效.
• 为了最大限度地减少混,使用双盲,随机对照试验设计.

主要方法:

• 一项前性,双盲,随机对照试验,涉及10名患有三角神经病痛的患者.
• 双边FUS中介性thalamotomy针对中央侧核与虚假手术的比较.
• 主要结局:3个月疼痛强度的变化 (数值疼痛评分表);安全性和神经成像 (dMRI,fMRI,PET) 也被评估.

主要成果:

• 3个月后,在FUS和假装组之间减少疼痛强度没有显著差异.
• 副作用是最小的;MRI证实了乳头部切除.
• 神经成像显示了结构连接的改变和岛屿/杏仁体代谢的趋势.

结论:

• 在这项试验中,双边FUS中位thalamotomy并没有显著降低三角神经病痛强度.
• 小队列大小限制了最终估计治疗效果大小的能力.
• 需要对更大的队列进行进一步的研究,以探索潜在的益处并完善该程序.