在初始手术骨折固定患者中,大腿骨非联合手术的结果
Noah Harrison1, Alexander Hysong2, Samuel Posey2
1Department of Orthopaedic Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN.
Journal of orthopaedic trauma
|December 30, 2023
概括
五分之一以上的患者在骨无菌性非结合手术后经历了非结合修复失败. 手术后感染和不充分的修订固定增加了反抗性非联合的风险.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 肌肉骨研究 研究
背景情况:
- 在初始手术骨折管理后,大腿骨无菌性非结合是一个重大的临床挑战.
- 了解修复手术的结果和风险因素对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 描述之前手术治疗的患者的骨无菌非联合手术的结果.
- 在这个人群中确定与非联合手术失败相关的风险因素.
主要方法:
- 在八个学术一级创伤中心进行的回顾性案例系列.
- 包括90名在1998年至2019年期间接受治疗的无菌腰部非结合 (OTA/AO 11和12) 的患者.
- 分析了反抗性非工会的成功率,并发症和风险因素.
主要成果:
- 在非联合手术后的整体联合率为78.9% (71/90名患者).
- 33.3%的患者经历了术后并发症,包括感染和固定失败.
- 未能进行修复内部固定和新手术后感染是反抗性非结合的重要风险因素 (分别为P = 0.002和P = 0.005).
结论:
- 超过20%的患者未能进行非结合修复,突出显示了治疗先前经过手术的无菌腰部非结合的复杂性.
- 手术后感染和不充分的修订固定是治疗失败的关键预测因素.
- 吸烟状态和骨移植使用并没有显著影响非联合修复成功率.


