在心脏粉症中休息和运动时的侵入性血液动力学
Margrethe Flesvig Holt1,2, August Flø1,2, Håvard Ravnestad1
1Department of Cardiology, Oslo University Hospital, Rikshospitalet, Oslo, Norway.
ESC heart failure
|December 30, 2023
概括
透静素心肌病 (ATTR-CM) 患者经常在休息时患有肺高血压 (PH),几乎所有患者都会患有运动引起的PH. 这项研究突显了ATTR-CM中PH的高患病率和毛细血管后性质.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 肺高血压研究 肺高血压研究
- 心肌病学研究 心肌病学研究
背景情况:
- 晶氨酸心肌病变 (ATTR-CM) 是一种进展性疾病,其特点是心脏中的粉样蛋白沉积.
- 肺高血压 (PH) 是ATTR-CM已知的并发症,影响患者的治疗结果.
- 最近的指南 (2022年ESC/ERS) 更新了PH的诊断标准.
研究的目的:
- 评估ATTR-CM患者在休息和运动期间的血液动力学.
- 使用最新的2022年ESC/ERS指南评估PH流行情况.
- 在这个人群中描述运动诱导的PH.
主要方法:
- 在57名ATTR-CM患者中进行了右心导管 (RHC).
- 肺高血压的诊断是基于2022年ESC/ERS指南.
- 分析了躺着骑自行车运动 (n=36) 的血液动力学反应.
主要成果:
- 使用2022指南的PH患病率为77% (与2015指南相比为47%).
- 孤立的毛细血管后PH和联合的毛细血管前后PH是最常见的.
- 几乎所有的运动患者都出现了运动诱导的PH (中位数ΔmPAP/ΔCO:7.2 mmHg/L/min).
结论:
- ATTR-CM患者通常在休息时表现出毛细血管后PH.
- 几乎所有ATTR-CM患者都会出现显著的运动诱导PH,通常具有毛细血管后成分.
- 运动会导致心房压力的实质性,平衡的增加.
