获得深度大脑刺激和响应性神经刺激方法的差异对抗药性的方法

科学领域:

• 神经学 神经学
• 神经外科 神经外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 影响全球人口的1-2%,医疗治疗失败需要神经调节选择,如深度大脑刺激 (DBS) 和响应性神经刺激 (RNS).
• 现有研究表明,黑人,西班牙裔,低收入和农村人口的治疗机会和手术率存在差异.
• 然而,在使用脑刺激疗法治疗的具体差异仍然在很大程度上是未知的.

研究的目的:

• 调查大脑刺激治疗药物耐药性的应用中的潜在差异.
• 分析不同种族,种族和保险子组的DBS和RNS使用率.
• 确定种族和保险状况是否与获得先进治疗相关.

主要方法:

• 利用美国国家住院患者样本数据库从2014年1月1日到2019年12月31日.
• 使用ICD-9和ICD-10代码诊断出患有耐药性的确诊患者.
• 进行了加权分析,以计算跨种族,种族和保险类别的大脑刺激治疗 (DBS和RNS) 率的全国估计.

主要成果:

• 在237,895名耐药患者中,有4,925名 (2.1%) 接受了脑刺激.
• 与白人患者相比,黑人患者接受大脑刺激的几率明显较低 (OR=0.51).
• 医疗保险 (OR=0.69) 和医疗补助 (OR=0.52) 患者的治疗率低于私人保险患者 (3.9%). 与白人患者相比,亚洲或西班牙裔患者没有发现显著差异.

结论:

• 对抗药性的脑刺激治疗方法的使用存在显著差异,特别是基于种族和保险状况.
• 黑人患者和那些依赖医疗保险或医疗补助保险的人不太可能接受这些先进的治疗.
• 进一步的研究是必不可少的,以阐明这些在神经调节接入中发现的差异的潜在原因.