旋转型血小板测量作为死亡率的生物标志物 - 马斯特里赫特重症监护室COVID队列
Anne-Marije Hulshof1, Linda Nab2, Frank van Rosmalen3
1Central Diagnostic Laboratory, Maastricht University Medical Centre+, Maastricht, the Netherlands; Cardiovascular Research Institute Maastricht (CARIM), Maastricht University, Maastricht, the Netherlands.
Thrombosis research
|December 30, 2023
概括
严重的COVID-19患者表现出恶化的高凝血能力和低纤维素分解. 在输管时延长的凝血时间 (CT) 与更高的重症监护室 (ICU) 死亡率有关,这表明预后不佳.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 血液学 血液学 血液学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 严重的COVID-19的特点是持续的高凝血能力,低纤维素分解和迟缓的凝血开始.
- 粘弹性测试显示这些患者有显著的静血异常.
研究的目的:
- 在COVID-19患者中调查传统的血静定试验和旋转性血栓形成显微镜 (ROTEM) 的时间变化 (轨迹).
- 确定这些静血标志物与重症监护室 (ICU) 死亡率之间的关联.
主要方法:
- 来自马斯特里赫特重症监护室COVID (MaastrICCht) 队列的数据分析.
- 每天测量传统的血液静止试验 (PT,纤维素,D-二次体) 和每周的ROTEM (EXTEM,FIBTEM,tPA) 试验.
- 线性混合效应模型用于轨迹分析和 Fine 和 Gray 竞争风险生存分析用于死亡率预测.
主要成果:
- 与幸存者相比,未幸存者表现出延长的凝血时间 (CT) 和增加的纤维素原.
- 在非幸存者中,随着时间的推移,最大凝块稳定性 (MCF),溶解发病时间 (LOT),溶解时间 (LT) 和PT增加.
- 在输管时长时间的EXTEM和FIBTEMCT与45天ICU死亡率的增加显著相关.
结论:
- 在ICU入院期间,ROTEM测定表明非幸存者的高凝血能力升级和纤维素分解受损.
- 静脉注射后的长时间CT作为COVID-19患者45天ICU死亡率更高的关键预测因素.
