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Updated: Jul 6, 2025
09:11
Use of MRI-ultrasound Fusion to Achieve Targeted Prostate Biopsy
Published on: April 9, 2019
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避免不必要的活检:将PRIMARY得分与前列腺特异性抗原密度的结合用于前列腺活检决定
Shikuan Guo1,2, Jingliang Zhang1, Yingmei Wang3
1Department of Urology, Xijing Hospital, Fourth Military Medical University, 710032, Xi'an, China.
Prostate cancer and prostatic diseases
|December 30, 2023
概括
与前列腺特异性抗原密度 (PSAD) 相结合的PRIMARY得分,与PI-RADS得分相比,为决定前列腺活检提供了一种优越的策略. 这种方法有助于避免不必要的手术,同时准确检测临床上显著的前列腺癌 (csPCa).
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 避免不必要的前列腺活检对于患者护理至关重要.
- 主要分数提高了临床上显著的前列腺癌 (csPCa) 的检测.
- 目前的诊断策略需要优化生物检查决策.
研究的目的:
- 为了比较PRIMARY得分与PI-RADS结合PSAD的有效性,以指导前列腺活检决策.
- 确定最优的策略,尽量减少不必要的活检,同时最大限度地提高csPCa检测.
主要方法:
- 追溯分析343名怀疑患有前列腺癌的患者,接受68Ga-PSMA PET/CT和MRI.
- 开发和比较使用PRIMARY评分或PI-RADS结合PSAD值的活检策略.
- 决策曲线分析 (DCA) 用于评估和定义最佳的活检策略.
主要成果:
- 主要得分+PSAD策略显示净收益高于PI-RADS+PSAD,风险值为8-20%.
- 策略#1 (PRIMARY评分为4-5或PSAD≥0.20) 避免了38.2%的活检,其 csPCa遗漏率为9.2%.
- 替代策略在避免活检和检测cspca之间提供了不同的平衡,例如策略2和6.
结论:
- 将PRIMARY得分与PSAD结合起来,可以实现个性化的决策,避免不必要的前列腺活检,优于PI-RADS + PSAD策略.
- 需要进一步的前性研究来验证这些发现的临床实用性.
