评估可推迟甲状腺结节活检的频率,以缓解低价值护理的升级
Maya Alexis1, Sara P Ginzberg2, Jacqueline M Soegaard Ballester3
1Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
概括
在预期寿命有限的患者中,可推迟甲状腺结节活检的发生率很低. 然而,与瘤学合作可以减少非甲状腺癌患者不必要的甲状腺细针位 (FNA).
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 甲状腺结节很常见,恶性瘤的发病率低于10%.
- 甲状腺癌通常是惰的,生存率高.
- 由于并发病导致预期寿命有限的患者可能不会从进一步的评估中受益.
研究的目的:
- 为了确定预期寿命有限的患者中可推迟甲状腺结节活检的速率.
- 在这个患者群体中确定与执行活检相关的因素.
主要方法:
- 从2015年至2018年对甲状腺细针向 (FNA) 的回顾性审查.
- 主要结局:可推迟的FNA (患者在活检后2年内死亡).
- 二次结果:细胞学贝塞斯达得分,成本和外科病理发现.
主要成果:
- 进行了2565次FNA;37名 (1.5%) 患者在2年内死亡.
- 非甲状腺专家更有可能订购可推迟的FNA (OR 4.13).
- 大多数在2年内死亡的患者患有非甲状腺癌;相关费用超过98,000美元.
结论:
- 可推迟的甲状腺结节活检率较低.
- 有机会减少低价值活检,特别是在同时患有非甲状腺癌的患者中.
- 与瘤学提供者合作可以优化患者护理和资源配置.
