帕金森病和基本震中的短脉冲宽度与常规脉冲宽度的深度大脑刺激:系统性审查和元分析

科学领域:

• 神经调节是一种神经调节.
• 神经科学是一个神经科学.
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 优化深度大脑刺激 (DBS) 参数对于最大限度地提高临床效益和最大限度地减少副作用至关重要.
• 短脉冲宽度DBS (spDBS; ≤40μs) 在运动障碍方面显示出与传统脉冲宽度DBS (cDBS; ≥60μs) 相比的潜在优势.

研究的目的:

• 为了比较治疗窗口 (TW),治疗效果,副作用和spDBS和cDBS在运动障碍中的能量消耗.
• 评估脉冲宽度对帕金森病 (PD) 和基本震 (ET) DBS参数的影响.

主要方法:

• 在Medline,Embase,Cochrane图书馆和科学网络的系统文献搜索.
• 九项PD研究 (143名患者) 和四项ET研究 (26名患者) 的元分析.
• 配对分析以比较TW,治疗结果和spDBS和cDBS之间的副作用.

主要成果:

• 在PD (SMD = -1.04) 和ET (SMD = -0.71) 两种情况下,spDBS在振幅范围方面显示出更大的TW.
• 在PD患者中,在spDBS和cDBS之间没有观察到治疗疗效或副作用的显著差异.
• 在ET患者中,spDBS显示出更大的震减少 (SMD = 0.36),在PD和ET中,每脉冲电荷 (CPP) 较低.

结论:

• spDBS扩大了PD和ET的治疗幅度范围,而不改变CPP定义的TW.
• 在PD中,spDBS的治疗疗效与cDBS相似,在ET中观察到增强的震减少.